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囊肿是什么,抗组胺药物:儿童应该怎样选?-雷火电竞网址

admin 雷火竞猜 2019-06-04 267 0

抗组胺药有两代,代代不同

抗组胺药物主要是组胺 H1 受体拮抗药,是现在运用最广泛的非特异性抗变态反响药,一般将其分为第一代和第二代。

它能与组胺竞赛效应细胞上的组胺 H1 受体,使组胺不能同 H1 受体结合,然后按捺其引起过敏反响的效果。

(点击图片查看大图)

一代 or 二代,临床运用怎么挑选?

1. 不同疾病,挑选不同

(1)一般伤风:首选第一代抗组胺药 [2]

抗组胺药物经过阻断组胺受体按捺小血管扩张,下降血管通透性,有助于消除或减轻一般伤风患者的打喷嚏和流涕等症状。

第一代抗组胺药:具有穿过血脑屏障、渗透入中枢神经细胞与组胺受体结合的才能,因其具有必定程度的抗胆碱效果,有助于削减分泌物、减轻咳嗽症状,因而引荐其为一般伤风的首选药物。如,马来酸氯苯那敏、苯海拉明等,

第二代抗组胺药:虽然具有非嗜睡、非冷静的长处,但因其无抗胆碱效果,故不能镇咳。

(2)变应性鼻炎:不引荐运用第一代抗组胺药 [3]

国内外专家制定的多项变应性鼻炎医治攻略均将口服 H1 抗组胺药定位为医治变应性鼻炎的首选用药或一线用药。

但由于第一代口服 H1 抗组胺药(如氯苯那敏等)具有较强的中枢按捺和抗胆碱能效果,在有条件运用第二代 H1 抗组胺药的情况下,出于安全和临床效果的考虑,不引荐运用第一代 H1 抗组胺药。

(3)联合用药:单纯第二代抗组胺医治无效时,能够挑选联合运用第一代或许第二代抗组胺药物。

《我国荨麻疹医治攻略(2014 版)》指出,缓慢荨麻疹首选第二代非冷静或低冷静抗组胺药,惯例剂量运用 1~2 周后不能有用操控症状,可挑选替换种类或添加 2~4 倍剂量,或联合第一代抗组胺药,或联合第二代抗组胺药,发起同类结构的药物联合运用,如氯雷他定与地氯雷他定联合。

2. 儿童抗组胺药,挑选应慎重

儿童用药应挑选适宜的剂型,如糖浆、口服溶液等,并留意年纪约束。药物反响个体差异较大,剂量种类应尽量个体化。

《抗组胺药在皮肤科运用专家一致》[4] 指出:

1~2 岁幼儿运用氯雷他定糖浆,> 6 个月幼儿运用西替利嗪及氯雷他定是安全的。< 6 个月婴儿则缺少循证医学依据 [5]。

《口服 H1 抗组胺药医治变应性鼻炎 2018 广州一致》[5] :

关于第二代口服 H1 抗组胺药在儿童变应性鼻炎患者的引荐用药剂量如下。

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笔者小结

1. 抗组胺药有两代,第二代较第一代安全性佳;

2. 依据不同习惯证及病理生理特征,挑选适宜的抗组胺药物;

3. 儿童引荐运用第二代抗组胺药物,并挑选适宜的剂型和剂量,留意说明书年纪约束。

特别铭谢本文审稿专家:南京市胸科医院孙思庆 副主任医生

修改:周萌萌、兔子妍

题图来历:站酷海洛

参考文献

[1] http://www.chinanews.com/sh/2018/08-07/8591535.shtml

[2] 我国医生协会呼吸医生分会. 一般伤风标准诊治的专家一致 [J]. 中华内科杂志, 2012, 51(4):330-333.

[3] 李华斌, 王向东, 王洪田, 等. 口服 H1 抗组胺药医治变应性鼻炎 2018 广州一致 [J]. 我国眼耳鼻喉科杂志, 2018, 18(3):149-156.

[4] 我国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组. 抗组胺药在皮肤科运用专家一致 [J]. 中华皮肤科杂志, 2017, 50(6).

[5] 中华医学会变态反响学分会儿童过敏和哮喘学组,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组 . 抗组胺 H1 受体药在儿童常见过敏性疾病中运用的专家一致 [J]. 我国有用儿科杂志, 2018(3).

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