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发飙的蜗牛,干货丨高血压办理的这五个问题,你都能答对吗?-雷火电竞网址

admin 欧冠最新报道 2019-07-16 160 0

高血压是卒中、心肌梗死、血管病和缓慢肾病的首要风险要素。全球范围内,估量高血压每年导致750万例逝世,占悉数逝世的13%。针对高血压办理,各大学会已发布相关攻略,并主张将改进生活方式作为高血压办理的榜首步。高血压办理中的一些常见误区,以下5个小测验帮你自我查验。

一. 关于高血压的非药物办理,以下哪个说法正确?

A. 削减氯化钠摄入对30岁以下年青患者比中晚年患者更重要,引荐日摄入量8~10 g。

B. 关于某些高血压患者,仅减重就可将血压下降5~20 mmHg。

C. 兼并糖尿病的高血压患者不能选用DASH饮食法。

D. 膳食中摄入较多的钾、钙、镁可强化钠对血压的影响。

答案:B。

解析:下面看看其他几个选项的正确说法。

A:氯化钠对血压的影响对有宗族史的中晚年高血压患者特别重要。AHA主张每天摄入氯化钠不超越6 g,血压可下降2~8 mmHg。

C: DASH饮食中包含许多生果、蔬菜和低脂乳制品,血压可下降8~14 mmHg。糖尿病患者也可选用。

D:膳食摄入钾、钙和镁,与血压呈负相关,因而较少的摄入量可强化钠对血压的影响。

二. 依据2014美国成人高血压办理攻略(JNC8),关于高血压的药物办理,以下哪个说法正确?

A. 关于大多数高血压患者,仅引荐噻嗪类利尿剂作为初始医治。

B. 关于黑人高血压患者,血管严峻素转化酶抑制剂(ACEIs)和血管严峻素受体阻滞剂(ARBs)的引荐等级高于钙通道阻滞剂(CCBs)和噻嗪类利尿剂。

C. 关于各年纪段一般人群,血压≥140/90 mmHg时应发动药物医治。

D. 药物医治1个月后假如仍未到达方针血压,应添加药物剂量或加用另一种药物。

答案:D。

解析:下面看看其他几个选项的正确说法。

A:JNC8攻略不再引荐对大多数患者仅用噻嗪类利尿剂作为初始医治。

B:依据JNC8攻略,ACEIs、ARBs、CCBs和噻嗪类利尿剂对非黑人集体相同有用,但CCBs和噻嗪类利尿剂在黑人患者中更受喜爱。

C:≥60岁晚年人,血压≥150/90 mmHg时应发动药物医治;60岁以下成人的规范则是140/90 mmHg。关于兼并糖尿病的高血压患者,不管年纪巨细,血压≥140/90 mmHg时应发动药物医治。

三. 关于高血压急症的办理,以下哪个说法正确?

A. 高血压急症患者的初始医治方针是在数分钟至一小时内,均匀动脉压下降不少于30%。

B. 引荐大多数高血压急症患者运用短效硝苯地平作为初始医治。

C. 依据2017年ACC/AHA攻略,关于呈现主动脉夹层、严峻前兆子痫或子痫,以及嗜铬细胞瘤危象等临床危急状况的成人患者,缩短压应在榜首个小时内降至140 mmHg以下。

D. 依据2017年ACC/AHA攻略,关于未呈现答案C中临床危急状况的成人患者,缩短压在榜首小时内下降不能超越10%,在接下来的2~6小时内降至150/90 mmHg。

答案:C。

解析:医师的首要方针,是承认高血压急症患者是否呈现终末器官损害症状,以及是否需求当即进行静脉降压医治。下面看看其他几个选项的正确说法。

A:初始医治方针是在数分钟至一小时内,均匀动脉压下降不超越25%。

B:呈现答案C中所述状况时,不应将短效硝苯地平用于初始医治,该药可快速引起不行猜测的低血压,并或许诱发缺血事情。

D:依据2017年ACC/AHA攻略,关于没有临床危急状况的患者,榜首小时内缩短压下降不超越25%;假如患者临床状况安稳,可在接下来的2~6小时内降至160/100~110 mmHg,并在随后24~48小时内降至正常水平。

四. 关于晚年高血压患者的办理,以下哪个说法正确?

A. CCBs关于晚年患者往往极为有用,低剂量双药优于高剂量单药,由于高剂量或许引起不良反应。

B. 关于单纯缩短期高血压晚年患者,不主张运用噻嗪类利尿剂。

C. 晚年患者运用氯噻酮医治高血压与预期寿数缩短有关。

D. 关于≥60岁晚年人,β受体阻滞剂比其他一线药物有用,防备卒中特别有用。

答案:A。

解析:下面看看其他几个选项的正确说法。

B:低剂量利尿剂也有用。噻嗪类利尿剂对≥55岁高血压或具有CVD风险要素的患者、≥60岁的单纯缩短期高血压患者尤为有利。

C:有研讨历经22年随访发现,氯噻酮阶梯医治4.5年与单纯缩短期高血压患者预期寿数延伸有关。

D:关于≥60岁患者,β受体阻滞剂并不像其他一线药物那么有用,特别是对卒中防备的作用。此类药物应在有其他习惯证时运用(如心衰、既往心肌梗死和心绞痛)。

五. 关于儿童高血压办理,以下哪个说法正确?

A. JNC对儿童高血压的界说为,通过重复丈量,血压超越其年纪、身高和性别的第85百分位数。

B. 依据美国儿科学会(AAP)攻略,对≥13岁的青少年高血压患者,血压应降至130/80 mmHg以下。

C. AAP攻略主张一切患原发性高血压的儿童和青少年惯例筛查微量白蛋白尿。

D. 重症高血压急症婴儿,不能继续静脉输注。

答案:B

解析:下面看看其他几个选项的正确说法。

A:JNC对儿童高血压的界说为,通过重复丈量,血压超越其年纪、身高和性别的第95百分位数。

C:AAP攻略不主张原发性高血压儿童和青少年患者惯例筛查微量白蛋白尿。

D:关于重症高血压急症婴儿,继续静脉输注是最适合的初始医治。其长处有许多,最重要的一点是能快速调理输液速率,以到达抱负的血压。

来历

Yasmine S. Ali. Fast Five Quiz: Hypertension Management. Medscape 2019.

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修改 梁绪┆美编 高红果┆制版 刘明玉

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